Som alle som har forsiktig håndtert en ny baby vil vite, er spedbarn født med myke hodeskaller. hodene deres må være litt klemme for å komme seg gjennom den relativt smale fødselskanalen. Men detaljene om "fosterhode, " som leger kaller formforandringene som skjer for babyenes hoder under fødselen, er ikke godt forstått. Det er tross alt ikke lett å titte inn i en mor når hun føder.
Men som Mindy Weisberger rapporterer for Live Science, har forskere i Frankrike gjort nettopp det. For en ny studie publisert i PLOS One, brukte medisinske eksperter 3D-MR for å fange bemerkelsesverdig detaljerte bilder av babyers hodeskaller og hjerner under avanserte stadier av arbeidskraft. Resultatene antyder at spedbarns små noggins gjennomgår betydelig stress under fødselen - mer enn eksperter tidligere hadde trodd.
24 gravide kvinner samtykket til å motta MR-skanninger før de fødte, og av dem enige syv om å bli skannet i løpet av den andre fasen av fødselen - perioden mellom livmorhalsen har utvidet seg til 10 centimeter og babyen blir født. Bildet ble utført ikke mer enn ti minutter før "utvisende anstrengelse", eller når babyen kommer ned i fødselskanalen og mor kan begynne å presse. Etter at bildene ble tatt, ble mødrene raskt forhastet til fødestua; "Pasienttransporttid fra MR-pakken til fødestuen i samme bygning, fra seng til seng, var mindre enn tre minutter, " bemerker forfatterne.
Ved å sammenligne bildene før fødsel og mellomarbeid, kunne forskerne se at alle de syv babyene opplevde støping av fosterhodet. Dette betyr at forskjellige deler av hodeskallen i ulik grad overlappet under fødselsprosessen. Spedbarns hodeskaller består således av flere benete seksjoner, holdt sammen av fibrøse materialer kalt suturer, som til slutt smelter sammen når babyen vokser utenfor livmoren. (Forskere vet at hodeskifteskifting under fødselen har skjedd hos mennesker og deres forfedre i millioner av år; det er en tilpasning til utviklingen av større hjerner og overgangen til stående vandring, noe som endret formen på bekkenet.)
Tredimensjonal endelig elementrekonstruksjon av kranialbenene før fødsel og under den andre fasen av fødselen (Ami et al., 2019) Fortsatt var forskerne overrasket over hvor mye babyens hoder surret da de beveget seg gjennom fødselskanalen. "Da vi viste fosterhodet endret form, oppdaget vi at vi hadde undervurdert mye av hjernekompresjonen under fødselen, " forteller den første studieforfatteren Olivier Ami, fødselslege og gynekolog ved University of Clermont Auvergne i Frankrike, forteller Erika Edwards i NBC News .
Hodeskallene til fem av babyene som ble observert, vendte raskt tilbake til sin fødselsstatus, men endringer vedvarte hos to av babyene - muligens på grunn av forskjeller i elastisiteten i hodeskallen og det bærende fibrøse materialet, blant andre faktorer. To av de tre babyene med størst grad av hodestøping, trengte fortsatt å bli levert via C-seksjon, noe som indikerer at mødre ikke alltid kan føde vaginalt, "selv når betydelig fosterstøping forekommer, " bemerker forfatterne av studien.
Interessant nok scoret den tredje babyen blant de med høyest grad av hodevridning først på Apgar-testen, som blir gitt til babyer rett etter fødselen og vurderer hudfarge, puls, reflekser, muskeltonus og pustefrekvens. Da babyen var 10 minutter gammel, hadde poengsummen imidlertid økt til en perfekt 10. Forskerne vet foreløpig ikke hvordan eller om fødselen lett - spedbarnet ble født vagianalt og fødselen var "ukomplisert" - og fosterhodet forme faktorer til denne "risikofylte kliniske presentasjonen, " bemerker forfatterne av studien. Men det antyder at vi kanskje må tenke nytt å tenke på hvordan vi ser på "normale fødsler", som typisk er definert som naturlige fødsler som skjer med "bare noen få mors utvisningsinnsats."
"Denne definisjonen tar ikke hensyn til fosterhodets evne til å deformere seg, " forklarer forskerne. "Hvis fosterhodet er overholdt, kan hodeskallen og hjernen gjennomgå betydelig deformasjon når fødselskanalen krysses, og barnets tilstand ved fødselen er kanskje ikke bra."
Åpenbaringer om belastningene som følger med fosterhodet kan også forklare hvorfor noen babyer blir født med blødninger i netthinnene og hjernen, hvorav sistnevnte kan føre til komplikasjoner som cerebral parese, melder Edwards. Og selv om studien er liten, sier forskerne at bildebehandling av høy kvalitet kan informere om forsøk på å utvikle en "mer realistisk simulering av fødsel" som vil hjelpe medisinske eksperter å forutsi hvilke mødre som risikerer å få biomekaniske komplikasjoner under fødsel - og gripe inn før skade kommer til babyen.
