Alle vet at videoer kan hjelpe deg med å leve bedre: hvordan ellers ville vi hatt så mange fantastiske katteøyeblikk? Men en gruppe leger tror at bare det å se på en video kan hjelpe folk til å dø bedre.
Hos Scienceline rapporterer Joss Fong:
Det er en video på tre minutter som kan endre måten du dør på. Den viser en gruppe leger som er overfylt rundt en mannequin, dytter ned på brystet og legger et rør nedover halsen. Den kutter til en bevisstløs eldre person i en sykehusseng, bundet til maskiner ved munnen og venene. "Ofte fungerer ikke HLR, " forklarer den kvinnelige fortelleren rolig, og de som overlever blir ofte beroliget gjennom IV og plassert på en ventilator som forhindrer å spise og snakke.
Avanserte kreftpasienter som så denne videoen på deres onkologkontor, var over 50 prosent mer sannsynlig å si at de ikke ville ha HLR forsøkt på dem, sammenlignet med en gruppe lignende pasienter som bare hørte en verbal versjon av den samme informasjonen. Studien, som ble publisert i januar i Journal of Clinical Oncology, er den siste i en rekke studier ledet av Angelo Volandes som undersøker hvordan informasjonsvideoer påvirker pasientenes preferanser om behandling ved slutten av livet.
Volandes har laget alle slags videoer om livslutt omsorg, i et forsøk på å fremstille tiltak som HLR mer nøyaktig. Siden de fleste av oss ikke ser akuttmedisin så ofte, har vi en tendens til å ha en urealistisk idé om hvor vellykket disse slags tiltak er. På TV lever 77 prosent av pasientene som får HLR. På sykehuset er det en annen historie:
Selv om mer enn 40 prosent av kreftpasienter som gjennomgår HLR på sykehus overlever hendelsen, drar de fleste aldri hjem igjen. Bare seks av 100 kreftpasienter blir faktisk utskrevet fra sykehuset etter HLR, ifølge en metaanalyse fra 42 studier fra 2006. For pasienter med lokal sykdom var overlevelsesraten høyere: 9, 5 prosent, mot 5, 6 prosent for pasienter med metastatisk kreft.
Volandes presenterte også arbeidet sitt på South By Southwest i fjor, og skrev i sin foredragsbeskrivelse:
En sentral ingrediens for informerte diskusjoner om pasient-lege angående livslutt omsorg inkluderer pasientens evne til å forstå og forestille hypotetiske sykdomstilstander og medisinske intervensjoner som HLR. Studier antyder imidlertid at det er mange hindringer for kommunikasjon mellom leger og pasienter. En nyvinning for å overvinne disse barrierene inkluderer bruk av videobeslutningshjelpemidler for å styrke livssamtaler.
Ikke alle er selvfølgelig enige i Volandes tilnærming. Her er Scienceline igjen:
Leger som ble bedt om å legge vekt på studiene, satte pris på problemet Volandes prøver å takle, men noen var ikke begeistret for å bruke videoene selv. "Det er ikke sikkert det passer for de fleste pasienter, " sa Maria Silveira, som praktiserer allmennmedisin og lindrende behandling ved University of Michigan Medical Center. Hun sa at leger som har opprettet og stoler på forhold til pasientene sine, ikke ville trenge å bruke et videohjelpemiddel. "Virkelig disse videoene ble til - dette er bare min mening - med det formål å hjelpe folk med å bestemme seg for å nekte denne omsorgen."
Selvfølgelig ser ikke Volandes det slik. Han skrev en op-ed for Boston Globe som beskrev hvorfor, og hvordan han kom til denne måten å tenke på ting på. Etter å ha snakket med pasient etter pasient om døende, livslutt og de forskjellige behandlingene og inngrepene og maskinene de måtte møte, bestemte Volandes at det skulle være en bedre måte. Han skriver:
Jeg, sammen med et løst nettverk av 100 leger, pasienter og familier fra hele landet, har laget et bibliotek med digitale videoer for bedre å informere pasienter om deres medisinske alternativer når de nærmer seg slutten av livet. Vi har laget videoer for alle de ledende dødsårsakene - inkludert hjertesykdommer og demens - og har skreddersydd videoene for hver sykdom. Videobeslutning hjelper pasienter med kunnskapen som trengs for å ta informerte beslutninger ved å gi fakta om medisinsk behandling og standardisere informasjonen pasientene trenger å vite. Alle videoene gjennomgår en streng gjennomgangsprosess og gir en balansert gjennomgang av alternativer for pasienter og familier.
De fleste kan være enige om at pasientbehandling ved slutten av livet, spesielt i USA, er ødelagt. Spørsmålet er egentlig hvordan du fikser det.
Mer fra Smithsonian.com:
Isaac Newtons Death Mask: Nå tilgjengelig i Digital 3D
Death Club for Hipsters Ønsker å endre måten du ser døende på
