USA har den høyeste mødredødeligheten i den utviklede verden, med rundt 700 kvinner som dør av graviditetsrelaterte komplikasjoner hvert år. Men en ny rapport utgitt av Centers for Disease Control and Prevention antyder at de fleste menneskene som gikk tapt - omtrent tre av fem, eller 60 prosent - kunne blitt reddet hvis mødrene hadde tilgang til bedre medisinsk behandling.
I følge US News og World Report ’s Gaby Galvin ble 3.410 graviditetsrelaterte dødsfall registrert i USA mellom 2011 og 2015, og nådde en samlet rate på 17, 2 dødsfall per 100.000 levende fødsler. Av de 2 990 dødsfallene som tidspunktet var kjent for, skjedde 31 prosent under graviditet, mens 36 prosent skjedde under eller i uken etter fødselen. Tretti-tre prosent skjedde mellom en uke til ett år etter fødselen.
Hjertesykdommer og hjerneslag - hjerteproblemer som er kjent for uforholdsmessig påvirker afroamerikanske kvinner, rapporterer Roni Caryn Rabin for The New York Times - bidratt til mer enn en tredel av disse omkomne. CBS News 'Ashley Welch rapporterer at de viktigste dødsårsakene under fødselen var fødselshjelp som blødning og fostervannemboli. I uken etter fødsel var høyt blodtrykk, alvorlig blødning og infeksjon de mest dødelige helseproblemene. Etter denne umiddelbare postpartum-perioden var kardiomyopati, eller svekket hjertemuskulatur, den viktigste risikofaktoren.
Avgjørende viser analysen en betydelig rasemessig forskjell i dødsfall knyttet til graviditet. Rabin rapporterer at afrikanskamerikanske, innfødte amerikanere og innfødte kvinner i Alaska er rundt tre ganger større sannsynlighet for å dø av graviditetsrelaterte problemer enn hvite kvinner, i stor grad på grunn av rasemessighet som er endemisk i helsevesenet.
"Årsaken til denne høyere utbredelsen blir fortsatt undersøkt, og en ny teori er effekten av forvitring eller tidlig aldring av kroppen på grunn av kronisk stress relatert til strukturell rasisme eller systemisk rasisme og dens innvirkning på helsen, " Emily Petersen, medforfatter av studien og medisinsk offiser i CDCs avdeling for reproduktiv helse, forteller Washington Posts Lindsey Bever. "Det er også et økende forskningsprosjekt om rollen som strukturell rasisme og implisitt skjevhet i helsevesenet og dens innvirkning på pasientpleie og utfall."
Generelt, skriver US News og World Report 's Galvin, graviditetsrelaterte dødsrater blant afroamerikanske kvinner nådde 42, 8 per 100 000 levendefødte mellom 2011 og 2015, i motsetning til 32, 5 per 100 000 for indianere eller indianere i Alaska, 14 for asiater og Pacific Islanders, 13 for hvite kvinner, og 11.4 for latinamerikanske kvinner. (Til sammenligning opplever CBS News 'Welch, Sverige, et av landene med den laveste mødredødeligheten, bare 4 dødsfall per 100 000 fødte fødsler.)
Rase er ikke den eneste risikofaktoren: Ugifte mødre dør mer av graviditetsrelaterte problemer enn gifte kvinner, mens kvinner som bare har fullført videregående skole har høyere dødsrate enn både de som fullførte mindre og mer skolegang. Som Rabin fra The New York Times rapporterer, har mødre 40 år og over en graviditetsrelatert dødsrate på 76, 5 per 100 000 levendefødte.
CDC-rapporten skisserer nærmere 40 strategier for å senke USAs uovertrufne mødredødelighet. I følge USA Today 's Alison Young er en nøkkelanbefaling å hjelpe pasienter med å håndtere underliggende kroniske helseproblemer som forverres av graviditet. Ved å utdanne forventningsfulle mødre om tidlige indikatorer for potensielt dødelige komplikasjoner - et hovent ben kan signalisere en blodpropp, for eksempel mens feber kan advare om infeksjon - kan helsepersonell oppfordre dem til å søke omsorg før det er for sent.
Andre anbefalinger inkluderer å standardisere måtene helsepersonell reagerer på fødselsnødssituasjoner, sikre at legene bare utfører C-seksjoner hvis medisinsk nødvendig, og ber statene og lokalsamfunnene om å gi bedre tilgang til bolig og transport.
"Å forhindre graviditetsrelaterte dødsfall trenger handlinger fra stater og lokalsamfunn der gravide og fødende kvinner bor, samt helsepersonell, fasiliteter og systemer som tjener dem, " sa Anne Schuchat, hoveddirektør for CDC, til journalister tidligere denne uken . "Det er store bilder, endringer på systemnivå som kan bidra til at alle gravide får omsorg av høy kvalitet under graviditet, ved fødselen og opp til et år etterpå."
