For bedre eller verre ser det ut til at alle hører på musikk på jobb - også kirurger. Og nå tar de et standpunkt for viktigheten av et kirurgisk lydspor. I en redaksjon som ble publisert i dag i British Medical Journal årlige juleutgave, hevder tre kirurger ved University Hospital of Wales at litt operasjonsromsmusikk kan ha fordeler for leger og pasienter. "Vi ... omfavner musikk i operasjonsstuen når situasjonen tillater det, " skriver de.
Relatert innhold
- Christmas Research Papers takler klønete problemer i medisin
BMJs juleutgave er ofte en kilde til morsomme, spennende og til og med direkte merkelige perspektiver på medisinsk vitenskap - se vår omtale av årets underholdende artikler. Men i all seriøsitet har musikk og medisin en lang og overraskende veldokumentert historie. Gamle musikalske ritualer har blitt knyttet til medisinske behandlinger allerede i 4000 f.Kr. Freskoer fra den tiden skildrer prester og musikere som spiller harper som en del av helbredelsesritualer, og pasienter på dagen kunne tilby en Codex-haburami ("halleluja til healeren") som refusjon for medisinske tjenester.
Gjennom århundrene har noen leger sett på sine musikalske hobbyer for å finne inspirasjon til medisinske innovasjoner. I 1754 utviklet Leopold Joseph Auenbrugger en diagnostisk teknikk kalt brystslagverk, og rytmisk banket på pasientens bryst for å oppdage væske i lungene. Musikk i seg selv utviklet seg til en legitim terapi på 1800- og 1900-tallet basert på opplevde psykologiske fordeler. For eksempel, på grunn av operasjonsrommets utenlandske, sterile natur, ser mange kirurger musikk som en måte å få pasientene til å føle seg mer komfortable når de går under lokalbedøvelse.
Det var akkurat det Pennsylvania-kirurgen Evan Kane tenkte i 1914, da han fikk ideen til å spille musikk på en fonograf under prosedyrer. Kane beskrev teknikken sin i et brev til Journal of the American Medical Association :
”Fonografen snakker, synger eller spiller på, uansett hvor engstelig, opptatt eller abstrakt kirurgen, anestesilegen og assistentene måtte være, og fyller ørene til den forstyrrede pasienten med behagelige lyder og sinn med andre tanker enn den som er i fare. ... Det er ikke uvanlig at nervøse pasienter ber om å fortsette fonografen, hvis den skulle løpe ned, og mange av dem snakker animert med anestesilegen om emnet stykker som spilles gjennom hele operasjonen. ”
Siden den gang har hjerneskanninger vist at euforiske responser på musikk tilsvarer aktivitet i områder av hjernen assosiert med belønning og glede. I dag ser noen kirurger på musikk som et praktisk pre-bedøvelsesmiddel, noe som skal gis til pasienter, selv før de gir dem medisiner for å redusere angst og stress utløst av de bisarre lyder, syn og lukt fra et operasjonsrom. Det er til og med testet klinisk. En studie med 372 pasienter fant at å spille harmoniske melodier som er nær rytmen til en avslappet hjerterytme, hadde en mer beroligende effekt enn midazolam før anestesimedisinen. Musikalsk behandling viste seg å være effektiv før, under og etter operasjonen.
“Det er egentlig gratis. Du kan umiddelbart starte og stoppe det. Du kan gi en pasient preferanse. Det er nesten som et vidundermedisin, sier Dave Bosanquet ved University Hospital of Wales, en av BMJs medforfattere. En annen studie fant at å lytte til musikk etter åpen hjerteoperasjon reduserte pasientenes stressnivå betydelig. Og enda flere studier har vist at musikk er mer effektivt for beroligende pasienter enn bare å bruke støydempende hodetelefoner. De beroligende effektene gjelder også for kirurgene. Musikk har vært assosiert med en lavere hjerterytme og blodtrykk og mindre muskeltretthet hos kirurger. Så lenge musikken ikke er for høy og ikke har sinte tekster, kan musikk ha en positiv effekt.
Hvor ofte spiller kirurger musikk mens du opererer? Omtrent 62 til 72 prosent av tiden - og vanligvis plukker kirurgen sangene. Hver spilleliste har sine kritikere. Mens en undersøkelse sier at 80 prosent av medlemmene i det kirurgiske teamet føler at musikk generelt beroliger ting, fant en egen undersøkelse at 51 prosent av anestesilegene mente det var distraherende. “Å gå fra et nydelig stykke musikk til en distraherende støy, jeg mener det er veldig subjektivt. Det er hva kirurgen og anestesilegen velger og liker, sier Bosanquet. Han bemerker også at for høyt stress eller nødoperasjoner er musikk ganske mye et universelt nei-nei.
Som med alle musikklyttere, varierer kirurger i smak. Mange foretrekker klassisk musikk og synes det oppmuntrer til mental fokus. "Det at det ikke er noen tekster, tror jeg hjelper, og det at du kan stille inn veldig enkelt og stille inn med klassisk musikk, " sier Bosanquet. "Generelt sett vil du ha noe som er lett å gå og hyggelig å høre på."
For lange operasjoner, i stedet for å spille den samme artisten i flere timer, anbefaler Bosanquet tilfeldig valg av radio. Han og kollegene gir også noen humoristiske anbefalinger fra popmusikkens rike. "Fix You" av Coldplay er "egnet for de som ønsker å utnytte Chris Martins fulle helbredende kraft. Forvent mirakler, " skriver de. De anbefaler også "Comfortably Numb" av Pink Floyd, men forsiktighet med at man bør "unngå gjentatt eksponering da tekst kan forårsake farlig introspeksjon." (På en eller annen måte fant den rare Al Yankovic-klassikeren "Like a Surgeon" det ikke på BMJ- listen.) Noen sanger som best ble utelatt fra operasjonssalen inkluderer "Everybody Hurts" av REM. "Ingen pasienter setter pris på å motta en slik repeterende påminnelse, " påpeker de.
Bosanquet sier også å ikke bekymre seg for musikalske uhell - kirurgen din får ikke et spor når du utfører en blindtarm. "Toppprioriteten er pasienten, " sier han. “Hvis noen er opptatt av at musikk hemmer noe, går musikken av. Det er standard praksis. "
