I september 1914, helt i begynnelsen av den store krigen, oppsto et fryktelig rykte. Det ble sagt at i slaget ved Marne, øst for Paris, hadde soldater i frontlinjen blitt oppdaget stående ved deres innlegg i alle pliktoppfyllende militære stillinger - men ikke i live. "Hver normal livsholdning ble etterlignet av disse døde mennene, " ifølge den patriotiske serien The Times History of the War, utgitt i 1916. "Illusjonen var så fullstendig at ofte de levende ville snakke med de døde før de innså det sanne tilstand. ”“ Asfyksi ”forårsaket av de kraftige nye høyeksplosive skjellene var årsaken til fenomenet - eller slik ble det hevdet. At en slik utlandsk historie kunne få troverdighet var ikke overraskende: til tross for den enorme kanonbrannen fra tidligere aldre, og til og med automatvåpen som ble avdekket i den amerikanske borgerkrigen, var ingenting som denne tordnende nye artilleri-ildkraften sett før. Et batteri av mobile 75mm feltpistoler, den franske hærens stolthet, kunne for eksempel feie ti dekar terreng, 435 meter dypt, på under 50 sekunder; 432 000 skjell hadde blitt avfyrt i en fem-dagers periode av september-engasjementet på Marne. Ryktet som stammer derfra reflekterte den instinktive frykten som ble vekket av så uhyrlig innovasjon. Sikkert - det var bare fornuftig - en slik maskin må føre til at mørke, usynlige krefter passerer gjennom luften og ødelegger menns hjerner.
Relatert innhold
- Hadde borgerkrigssoldater PTSD?
- Gripende bilder av fallne soldaters soverom
- Pathway-hjemmet gjør innbrudd i behandling av PTSD
Skrapel fra morter, granater og fremfor alt artilleribjektilbomber eller skjell, vil utgjøre anslagsvis 60 prosent av de 9, 7 millioner militære omkomne under første verdenskrig. at mange soldater som ankom skadesryddingstasjonene som hadde blitt utsatt for eksplosive skjell, selv om de var tydelig skadet, ikke bar noen synlige sår. Snarere så det ut til at de led under en bemerkelsesverdig sjokk som var forårsaket av eksplosjonskraft. Denne nye typen skader, konkluderte en britisk medisinsk rapport, syntes å være "et resultat av selve eksplosjonen, og ikke bare av missilene som ble satt i gang av den." Med andre ord så det ut til at det var noen mørk, usynlig styrke som hadde gikk faktisk gjennom luften og påførte hjernen til nye og særegne skader.
"Shell shock", uttrykket som skulle definere fenomenet, dukket først opp i det britiske medisinske tidsskriftet The Lancet i februar 1915, bare seks måneder etter begynnelsen av krigen. I en landemerkeartikkel bemerket kaptein Charles Myers fra Royal Army Medical Corps "den bemerkelsesverdig nære likheten" mellom symptomer hos tre soldater som hver hadde blitt utsatt for eksplosive skjell: Sak 1 hadde tålt seks eller syv skjell som eksploderte rundt ham; Sak 2 hadde blitt gravlagt under jorden i 18 timer etter at et skall kollapset grøften hans; Sak 3 hadde blitt sprengt av en haug med 15 fot høye murstein. Alle tre mennene viste symptomer på ”redusert synsfelt”, tap av lukt og smak og noe tap av hukommelse. “Kommentar til disse tilfellene virker overflødig, ” konkluderte Myers etter å ha dokumentert detaljert symptomene på hver enkelt. "De ser ut til å utgjøre en klar klasse blant andre som følger av virkningene av skall-sjokk."
Tidlig medisinsk mening mente den fornuftige oppfatning at skaden var "kommunisjonsmessig", eller relatert til den alvorlige hjernerystelsen av den rystede hjernen i soldatens kranium. Shell-sjokk ble da opprinnelig ansett for å være en fysisk skade, og den skjellsokkede soldaten hadde dermed rett til å skille en "sårstripe" for sin uniform, og til mulig utskrivning og en krigspensjon. Men i 1916 var militære og medisinske myndigheter overbevist om at mange soldater som hadde de karakteristiske symptomene - skjelvende "snarere som en gelé som ristet"; hodepine; tinnitus, eller ring i øret; svimmelhet; dårlig konsentrasjon; forvirring; tap av minne; og søvnforstyrrelser - hadde ikke vært i nærheten av eksplosive skjell. Snarere var tilstanden en av ”neurasteni” eller nervene i svakhetene - i lekmannsbetegnelser uttalt et nervøst sammenbrudd av krigens fryktelige stress.
Organisk skade fra eksplosjonskraft? Eller nevasteni, en psykiatrisk lidelse forårsaket av fryktene for moderne krigføring? Uheldigvis omfattet enkeltbetegnelsen “skallsjokk” begge forhold. Likevel var det en nervøs tidsalder, tidlig på 1900-tallet, for det fremdeles nylige angrepet av industriell teknologi etter eldgamle følsomheter hadde gitt opphav til en rekke nervøse plager. Etter hvert som krigen gikk videre, kom medisinsk mening i økende grad til å gjenspeile nyere fremskritt innen psykiatrien, og flertallet av skallsjokk-tilfeller ble oppfattet som emosjonell kollaps i møte med de enestående og knapt tenkelige redselene for grøftekrigføring. Det var et praktisk praktisk resultat til denne vurderingen; hvis forstyrrelsen var nervøs og ikke fysisk, garanterte ikke den skjellsettede soldaten en sårstripe, og hvis den ikke vikles, kunne den returneres til fronten.
Opplevelsen av å bli utsatt for eksplosjonskraft, eller å bli "sprengt", i den tidens frase, fremkalles kraftig og ofte i medisinske saksnotater, memoarer og brev fra denne epoken. "Det var en lyd som brølet fra et ekspresstog, som kom nærmere i enorm hastighet med høy sang, gråtelyd, " husket en ung frivillig fra Det amerikanske Røde Kors i 1916 og beskrev en innkommende artillerirunde. “Det fortsatte å komme og komme, og jeg lurte på når det noen gang ville sprekke. Da det virket rett oppå oss, gjorde det det med en knust krasjet som fikk jorden til å skjelve. Det var forferdelig. Hjernerystelsen føltes som et slag i ansiktet, magen og over alt; det var som å bli uventet truffet av en enorm bølge i havet. ”Eksplodert på et stykke unna 200 meter hadde skallet kastet et hull i jorden“ så stort som et lite rom. ”
I 1917 ble medisinsk offiserer instruert om å unngå begrepet "skallsjokk", og å utpeke sannsynlige tilfeller som "Not yet Diagnosed (Nervous)." Bearbeidet til en psykiatrisk enhet ble soldaten vurdert av en spesialist som enten "shell shock ( sår) ”eller“ skallsjokk (syk) ”, sistnevnte diagnose ble gitt hvis soldaten ikke hadde vært i nærheten av en eksplosjon. Overført til et behandlingssenter i Storbritannia eller Frankrike, ble den ugyldige soldaten plassert under omsorg av nevrologspesialister og ble frisk etter at han ble utskrevet eller kom tilbake til fronten. Offiserer kan glede seg over en endelig periode med rekonvalesens før de blir disgorged tilbake i krigens eller arbeidsverdenen, og får styrke på et mindre, ofte privat finansiert behandlingssenter - et rolig, avsidesliggende sted som Lennel House, i Coldstream, i Scottish Borders land.
Lennel Auxiliary Hospital, et privat rekonvalesent hjem for offiserer, var et landeiendom som eies av Maj. Walter og Lady Clementine Waring som hadde blitt omgjort, som mange private hjem i hele Storbritannia, til et behandlingssenter. Godset omfattet landstedet, flere gårder og skog; før krigen ble Lennel feiret for å ha de fineste italienske hagene i Storbritannia. Lennel House er i dag av interesse, ikke for hagene sine, men fordi det bevart en liten cache medisinske saksnotater knyttet til skallsjokk fra første verdenskrig. Ved en vill skjebne-skjebne ble anslagsvis 60 prosent av britiske militære poster fra første verdenskrig ødelagt i Blitz fra andre verdenskrig. Tilsvarende gikk 80 prosent av tjenestegrenene fra den amerikanske hæren fra 1912 til 1960 tapt i en brann på National Personnel Records Office i St. Louis, Missouri, i 1973. Altså, selv om skallsjokk skulle være signaturskaden til åpningskrigen i den moderne tidsalder, og selv om dens vanskelige diagnosestatus har forgreninger for havariene i Irak og Afghanistan i dag, overlever relativt lite personlige medisinske data fra tiden for den store krigen. Filene til Lennel Auxiliary Hospital, som nå er plassert i National Archives of Scotland, var imidlertid blitt ivaretatt midt i andre husholdningsroder i tiårene etter de to verdenskriger i en metallboks i Lennel House-kjelleren.
I 1901 hadde general Walter Waring, en fremtredende offiser og veteran fra Boer War og en liberal MP, giftet seg med Lady Susan Elizabeth Clementine Hay og brakt henne til Lennel House. Majoren var i uniform i det meste av krigen, på vakt i Frankrike, Salonika og Marokko, og det var derfor Lady Clementine som hadde overvåket forvandlingen av Lennel House til et rekonvalesent hjem for neurasteniske soldater. Datteren til den tiende Marquess av Tweeddale, "Clemmie", som hun var kjent for vennene sine, var 35 år gammel i 1914. Hun blir godt minnet av barnebarnet Sir Ilay Campbell fra Succoth og hans kone, Lady Campbell, som bor i Argyll, som "et nærvær" og morsomt å være sammen med - lystig og morsomt og sjarmerende. En katalog over Lady Clementines korrespondanse, i Skottlands nasjonalarkiv, gir veltalende bevis på hennes sjarm, og viser til et imponerende antall brev fra håpefulle forfattere, vanligvis unge kapteiner, "angående deres forhold og mulig engasjement."
Generelt ankom Lennel fra behandlingssentre i London og Edinburgh, ble konvergeringsoffiserer mottatt som landstedets gjester. En kjekk trapp i eik dominerte Lennels inngangsparti og ledet under en utsmykket glasskuppel til øverste etasje, hvor hver offiser fant sitt eget hyggelige soverom, med vinduer som vender ut mot hagen eller med utsikt over skogene og Cheviot-åsene bortenfor; det ser ut til å ha vært omtrent et titalls innbyggere til enhver tid. I underetasjen hadde den private studien om Major Waring blitt bevilget under hans fravær til krigen som offisers rot, mens hans panelpanel var tilgjengelig for bokmannen: Siegfried Sassoon, som skulle fremstå som en av krigens fremragende dikterkronikere., fant her "en kjekk oktavutgave" av en Thomas Hardy-roman, og tilbrakte en regnfull dag med å trimme nøye de klippete sidene. Måltider ble ledet av offiserens vertinne, den vakre, reduserende Lady Clementine.
Til tross for deres felles status som offiserer, kom mennene fra mange bakgrunner. Lt. RC Gull hadde blitt utdannet ved Eton, Oxford og Sandhurst før han fikk sin kommisjon i november 1914, for eksempel mens løytnant Hayes, fra Det tredje kongelige Sussex-regiment, hadde blitt født i London, utdannet i England og Sveits, og hadde emigrert til Canada, hvor han hadde vært engasjert i “Business & Farming” før krigen. Betjentene hadde vært australske stasjonssjefer, charterte regnskapsførere, partnere i bankfirmaer og, spennende, "en handelsmann og oppdagelsesreisende i Sentral-Afrika." Mennene hadde sett handling i mange kampanjer, på mange fronter, inkludert Boer War. Et antall hadde tjenestegjort på Gallipoli, og altfor mange hadde blitt skadet på Vestfronten.
Livet på Lennel ble bedrevet i den velkjente og subtilt strenge rutinen til det veldrevne landstedet, med måltider til bestemte tider, rolige sysler og te på terrassen. Lady Clementines familie blandet seg fritt med offisersgjestene, hennes yngste datter, “Kitty, ” som bare var 1 år gammel da krigen brøt ut, og var en spesiell favoritt. Holdt opptatt hele dagen med turer på landet, koselig samtale, pianospill, bordtennis, fiske, golf og sykling og semiformale måltider, men hver offiser trakk seg imidlertid om natten til sitt private rom og her konfronterte, skikkelig og alene, tilstanden som hadde brakte ham dette fredelige mellomspillet i utgangspunktet.
"Har livlige drømmer om krigsepisoder - føles som om det synker ned i sengen"; "Sover godt, men går i søvn: har aldri gjort dette før: drømmer om Frankrike"; “Søvnløshet med livlige drømmer om å kjempe”; og "Drømmer hovedsakelig om døde tyskere ... Fikk fryktelig dårlig samvittighet for å ha drept Huns."
De terse medisinske saksnotatene, i gjennomsnitt tre sider per pasient, introduserer hver offiser etter navn og alder, siterer hans sivile adresse så vel som regiment og serviceopplysninger, og inkluderer en kort seksjon for "Familiehistorie", som vanligvis bemerket om foreldrene hans var fremdeles i live, noen familiehistorie med nervøse lidelser, og hvis en bror hadde blitt drept i krigen. Utdanning, yrkesliv og en vurdering av offiserens temperament før hans sammenbrudd ble også behørig kronisk. Kaptein Kyle, for eksempel 23 år gammel og i tjeneste i tre år og tre måneder på tidspunktet for opptak til Lennel hadde tidligere vært en "Keen-idrettsutøver, nøt livet grundig, ingen nerver." Brigadegeneral McLaren hadde også vært "Keen på utendørs idrett ”- alltid normen for britisk mental helse - men hadde“ Ikke så veldig mange venner. ”
Mange behandlinger florerte for den nevrasteniske soldaten. De mest beryktede var utvilsomt Dr. Lewis Yeallands elektrosjokkterapier, utført ved National Hospital for Paralyzed and Epileptic, på Queen Square, London, hvor han hevdet at kuren hans “hadde blitt brukt på oppover av 250 tilfeller” (et ukjent antall hvorav var sivile). Yealland hevdet at behandlingen hans kurerte alle de vanligste ”hysteriske lidelsene i krigføring” - risting og skjelving, stamling, lammelse og forstyrrelser i tale - noen ganger i en mistenkt halvtimes økt. Elektriske varmebad, melke dietter, hypnotisme, klemmer og maskiner som mekanisk tvang harde lemmer ut av sin frosne stilling var andre strategier. Etter hvert som krigen slo seg ned, og skjellsjokk - både følelsesmessig og emosjonelt - ble anerkjent som en av dens primære plager, ble behandlingen mer sympatisk. Hvile, fred og ro og beskjedne rehabiliterende aktiviteter ble det etablerte omsorgsregimet, noen ganger ledsaget av psykoterapitimer, hvor den dyktige administrasjonen varierte fra institusjon til institusjon og utøver til utøver.
Mens offiserene på Lennel tydelig var under medisinsk tilsyn, er det ikke tydelig hvilke spesifikke behandlinger de fikk. Lady Clementines tilnærming var praktisk og vanlige-sensisk. Hun var ifølge barnebarnet Sir Ilay, en tidlig talsmann for ergoterapi - og holdt seg opptatt. Spesielt maleri ser ut til å ha blitt oppmuntret, og et overlevende fotografi i et familiealbum viser Lennels messesal omringet med heraldiske skjold, hvor hver offiser har blitt instruert av Lady Clementine om å male familien sin våpenskjold. (Og hvis de ikke hadde en? "Jeg regner med at de utgjorde en, " husket Sir Ilay, underholdt.) Men utover arten av mennenes behandling, var selvfølgelig det større, sentrale, brennende spørsmålet om hva, egentlig, var saken.
Symptomene som er registrert i saksnotatene, kjent fra datidens litteratur, er klare nok: "hjertebank - frykt for å besvime ... følelse av kvelning, innsnevring i halsen"; "Føles nå utslitt og har smerter i hjertets region"; “Depresjon-Over-reaksjon-Insomnia-hodepine”; nervøsitet, snillhet, blir opprørt av plutselig støy ”; "Pasienten frykter skuddveksling, død og mørke ... I perioder med våkenhet visualiserer han lemlestelser han har sett, og føler skrekk for tung ild"; "Deprimert av manglende evne til å takle enkle forsøkspersoner og led mye av øyesmerter." Og det er tilfellet andre løytnant Bertwistle, med to års tjeneste i det 27. australske infanteriet, selv om det bare var 20 år gammel, hvis ansikt har en “ forbauset uttrykk ”og som utviser en“ markert mangel i nyere og fjernt minne. ”“ Hans mentale innhold ser ut til å være små. Han er føyelig, ”ifølge registreringene som fulgte ham fra Royal Victoria Military Hospital i Netley, på Englands sørkyst.
Den offisielle rapporten fra krigskontorets undersøkelseskomité til "Shell-Shock", som ble gjort på slutten av krigen, konkluderte alvorlig med at "skall-sjokk løser seg inn i to kategorier: (1) hjernerystelse eller kommunisjonssjokk; og (2) Følelsesmessig sjokk ”og av disse” Det ble gitt bevis som at ofrene for hjernerystelse, etter et skallutbrudd, utgjorde en relativt liten andel (5 til 10 prosent). ”Bevisene for skade fra” hjernerystelse sjokk ”Var i stor grad anekdotisk, basert sterkt på observasjonene fra senioroffiserer i feltet, hvorav mange, veteraner fra tidligere kriger, tydelig var skeptiske til ethvert nyutviklet forsøk på å forklare hva som etter deres mening var enkelt tap av nerve:“ Nye divisjoner fikk ofte "skallsjokk" fordi de forestilte seg at det var riktig i den europeiske krigføringen, ”konstaterte general Pritchard Taylor, en mye dekorert offiser. På den annen side rapporterte en konsulent i nevropsykiatri til den amerikanske ekspedisjonsstyrken en mye høyere prosentandel av hjernerystelse: 50 prosent til 60 prosent av skallsjokk-tilfeller ved basissykehuset hans sa at de hadde "mistet bevissthet eller hukommelse etter å ha blitt sprengt av et skall. ”Dessverre var informasjon om omstendighetene til slike skader svært tilfeldig. I teorien ble medisinsk offiserer instruert om å oppgi på pasientens havaristisk form om han hadde vært i nærheten av et eksploderende skall, men i den rotete, hektiske praksisen med å behandle flere havarier på hardt pressede feltstasjoner ble vanligvis denne all viktige detalj utelatt .
Saknotater fra Lennel registrerer imidlertid at et bemerkelsesverdig antall av de "neurasteniske" offiserene var havari av direkte, vilde eksplosjonskraft: "Perfekt godt til det ble slått over i Varennes ... etter dette kunne han ikke sove i flere uker på slutten" ; "Han har blitt sprengt flere ganger - og har den siste tiden funnet at nerven hans ble rystet." I tilfelle etter tilfelle blir offiseren begravet, kastet, lamslått og hjernerystet av eksplosive skjell. Løytnant Graves hadde dratt rett fra Gallipoli “inn i linjen og gjennom Somme.” I kampene rundt Beaumont Hamel i Frankrike hadde et skall landet “ganske nær og sprengt ham.” Ukjent ble han hjulpet til selskapets dugout, hvoretter han “ Klarte å fortsette i noen dager, ”selv om en illevarslende“ svakhet på R [side] utviklet seg jevnlig. ”Ironisk nok var det nettopp soldatens evne“ til å fortsette ”som hadde vakt skepsis over den virkelige arten av hans ondskap.
I hvilken grad sprengkraften var ansvarlig for skallsjokk, er av mer enn historisk interesse. I følge en Rand Corporation-studie kan 19 prosent av de amerikanske troppene som ble sendt til Irak og Afghanistan, omtrent 380 000, ha påført hjerneskader fra eksplosjonsenheter - et faktum som har ført til sammenligning med den britiske opplevelsen ved Somme i 1916. I 2009 US Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA) offentliggjorde resultatene av en to år, 10 millioner dollar studie av effekten av eksplosjonskraft på den menneskelige hjerne - og på den måten fremmet ikke bare utsiktene til moderne behandling, men kastet nytt lys på den gamle skall sjokk conundrum.
Studien avdekket at begrenset traumatisk hjerneskade (TBI) ikke kan vise til åpenlys bevis på traumer - pasienten er kanskje ikke engang klar over at en skade er blitt påført. Diagnose av TBI er i tillegg irritert av de kliniske trekkene - konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser, endrede stemninger - som den deler med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), et psykiatrisk syndrom forårsaket av eksponering for traumatiske hendelser. "Noen kan få en hjerneskade og se ut som om det var PTSD, " sier oberst Geoffrey Ling, direktør for DARPA-studien.
Differensiering mellom de to forholdene - PTSD og TBI, eller "emosjonelle" versus "kommosjonelle" puslespill fra første verdenskrig - vil bli forbedret av studiens viktigste funn: at på lave nivåer den eksplosive hjernen forblir strukturelt intakt, men er skadet av betennelse. Dette spennende utsiktene til en klinisk diagnose ble forutsatt av observasjonen i første verdenskrig at spinalvæske trukket fra menn som hadde blitt "blåst opp" avslørte endringer i proteinceller. "De var faktisk ganske innsiktsfulle, " sier Ling om de tidlige medisinene. “Proteinene dine, stort sett, er immunglobuliner, som i utgangspunktet er inflammatoriske. Så de var foran tiden sin. ”
"Du kan aldri fortelle hvordan en mann kommer til å gjøre i aksjon, " hadde en senioroffiser observert i rapporten fra War Office Committee fra 1922, og det var denne fryktinngytende sannheten om selvoppdagelse som pasientene på Lennel fryktet. De ble forrådt av stammingen og skjelvingen de ikke kunne kontrollere, den urovekkende mangelen på fokus, deres ubemannede depresjon og velvære. Ingen liste over kliniske symptomer, slik som de skriftlige journalene bevarer, kan gjøre rettferdighet mot plagen til den skjellsettede pasienten. Dette fremkalles mer effektivt i de fryktelige medisinske treningsfilmene fra krigen, som fanger opp den uenige rykende, ukontrollerbare risting og hjemsøkende ledige stirrer. "Sikkert en møtte mennesker som var - annerledes, " husket Sir Ilay forsiktig og snakket om skadede veteraner han hadde sett på som en gutt, "og det ble forklart om at de var i krigen. Men vi ble alle oppdratt for å vise god oppførsel, ikke for å bli urolige. ”
Det var muligens sosial trening, ikke medisinsk, som gjorde det mulig for Lady Clementine å hjelpe og trøste de skadede mennene som tok seg til Lennel. Hvis hun var urolig over severdighetene og lydene som fylte hjemmet hennes, ser det ikke ut til at hun har sluppet å fortsette. At hun og hennes instinktive behandling var gunstig, fremgår av det som kanskje er det mest oppsiktsvekkende i Lennel-arkivet - brevene som offiserene skrev til vertinnen deres ved avreise.
"Jeg er ikke i stand til å uttrykke min takknemlighet til deg for din vennlighet og gjestfrihet til meg, " skrev løytnant Craven, som om jeg takker for en hyggelig helg i landet. De fleste brev går imidlertid til flere sider, deres ivrige anekdoter og deres uttrykk for engstelse og tvil viser bevis på oppriktigheten av forfatterens følelse. "Jeg fikk et så dypt pust av 'Lennel', mens jeg leste brevet ditt, " skrev en offiser fra Somme i desember 1916, "og jeg vil satse på at du hadde tennisskoene dine på, og ingen hatt og en kort skjørt, og hadde antagelig bare kommet inn fra en tur over de våte åkrene ”; ”Mente du virkelig og virkelig at jeg ville være velkommen på Lennel hvis jeg noen gang skulle få muligheten til et nytt besøk?” Spurte en offiser med glede.
En rekke av brevene er skrevet fra hotell mens de avventer resultatene fra medisinske styrer. De fleste håpet på lett plikt - verdigheten til fortsatt tjeneste, men uten de fryktede forpliktelsene. "Medisinsk styre sendte meg hit hit i to måneder med lett tjeneste, hvoretter jeg må vende tilbake til strid!" Skriver løytnant Jacob, og som et vemodig postscript; "Er du noen gang ferdig med det lykkelige japanske puslespillbildet ?!" For noen kom stormens omverden for raskt for dem: "Jeg har blitt irritert ganske mye på små ting og stammeren min har kommet tilbake, " innrømmet en offiser. Flere skriver fra andre sykehus; "Jeg hadde ikke den fjerneste ideen om hvordan & da jeg kom hit, " skrev løytnant Spencer til Lady Clementine. "Jeg vet ikke hva som egentlig skjedde da jeg ble syk, men jeg håper inderlig at du vil tilgi meg hvis jeg var årsaken til noen ubehagelige situasjoner eller ulemper."
Ved krigens slutt spredte legionene av skallede veteraner seg i historiens tåke. Man får imidlertid glimt av dem gjennom en rekke skrå linser. De vokser opp i en rekke tids skjønnlitteratur, hallusinerer i Londons gater, eller selger strømper dør til dør i provinsbyer, hvor deres tilfeldige evokering indikerer at de er kjent med den samtidige leseren.
Offisielt sees de best i filene fra Pensjonsdepartementet, som hadde fått stell av 63.296 nevrologiske tilfeller; illevarslende, dette tallet ville stige, ikke falle, etter hvert som årene gikk, og i 1929 - mer enn et tiår etter krigens slutt - var det 74.867 slike tilfeller, og departementet betalte fremdeles for rehabiliterende sysler som kurvlegging og reparasjon av bagasjerom. Anslagsvis 10 prosent av de 1 663 435 militære sårede fra krigen vil bli tilskrevet skallsjokk; og likevel ble ikke studiet av denne signaturtilstanden - emosjonell, eller følelsesmessig eller begge deler - fulgt gjennom i etterkrigstiden.
Etter den store krigen fungerte Major Waring som parlamentarisk privatsekretær for Winston Churchill. For sitt arbeid på Lennel House ble Lady Clementine gjort til kommandør av det britiske imperiet. Hun døde i 1962, da brevene og papirene fra hennes krigstjeneste ble lagret i Lennel-hus kjelleren; Det kan være andre landshuse over hele Storbritannia med lignende depoter. Lennel House selv, som familien solgte på 1990-tallet, er nå et sykehjem.
Skjebnen til noen offiserer blir tydeliggjort av Lady Clementines korrespondanse: "Kjære Lady Waring ... min stakkars guttenes død er et fryktelig slag, og jeg kan ikke innse at han har gått for alltid .... Åh, det er for grusomt etter å ha ventet tre lenge slitne år for at han skal komme hjem. ”Det er veldig ofte også mulig å spore en offiser gjennom en ikke-relatert kilde. Et fotografi som hadde vært i besittelse av kaptein William McDonald før han ble drept i aksjon i Frankrike, i 1916, og som nå er arkivert i det australske krigsminnesmerket, viser ham samlet med andre offiserer på trinnet til Lennel House, med Lady Clementine. Noen senere hånd har identifisert blant de andre mennene "Kaptein Frederick Harold Tubb VC, 7. bataljon av Longwood, " og bemerket at han døde i aksjon 20. september 1917; dette er den samme "Tubby" som hadde skrevet til Lady Clementine en måned tidligere, etter gjennomføringen av en 11-timers marsj, med overskriften hans ganske enkelt "In the Field": "Et fly prøvde å skyte oss i går kveld med am [achine ] pistol foruten å slippe diverse bomber rundt. Det regnet en kraftig storm i går kveld. Det regner av en [d] i dag. Været er imidlertid varmt. Mitt ord landet rundt her er fantastisk, de fantastiske hveteavlingene høstes .... ”
Caroline Alexanders siste bok er The War That Killed Achilles: The True Story of Homer's Iliad and Trojan War .
Shell-sjokk, signaturskaden under den store krigen, gjaldt både soldater som ble utsatt for eksplosjonskraft og de som følelsesmessig lider av krigens herjinger. Her vises britiske fanger i slaget ved Somme i 1916. (Ullstein Bild / Granger Collection, New York) 
De fleste av de 9, 7 millioner soldatene som omkom i WWI ble drept av konflikten uten enestående ildkraft. Mange overlevende opplevde akutt traume. (Hulton Archive / Getty Images) 
Et sykehus i Antwerpen, Belgia, ivaretok ofre for første verdenskrig. (Granger Collection, New York) 
Forfatteren av Hysterical Disorders of Warfare hevdet å ha kurert soldater av skjelvingene deres og stammet med elektrosjokkterapier. ( Hysterical Disorders of Warfare (1918) av Dr. Lewis Yealland) 
Sykepleiere ved Sir William Hospital i England brukte eksperimentelt medisinsk utstyr på soldater som led av skallsjokk. (Central Press / Getty Images) 
Lady Clementine Waring, sammen med datteren Clematis, ønsket velkommen offiserer til Lennel House. (Privat samling) 
Lennel House var Lady Clementine Warings landeiendom i Skottland som fungerte som et krigshjem i krigstid. (Roddy Mackay) 
Poeten Siegfried Sassoon likte Lennels rolige omgivelser og forskjellige aktiviteter. (Getty Images) 
Richard Gull var nok en gjest på Lennel. (Privat samling) 
Heraldiske skjold, malt av pasienter, dekorerte messehallen. (Privat samling) 
Lady Clementine, første rad i mørk hatt, ledet Lennel, som opererte "i den velkjente og subtilt strenge rutinen til det veldrevne landstedet, med måltider til bestemte tider ... og te på terrassen." Mange offiserer skrev til henne for å si hvor mye oppholdet hjalp dem. Sa Henry Hazelhurst, stående helt til venstre, "Det fikk meg til å føle en ganske annen mann." (Privat samling) 
Etter krigen økte skallsjokk-tilfeller. Handikappede veteraner fant tilflukt på steder som Anzac Hostel i Australia. (National Archives of Australia (A7342, Album 2))
