Hjemmefødsel øker i USA og andre land, selv om mindre enn en prosent av alle amerikanske fødsler finner sted hjemme.
Relatert innhold
- Hundretusener av babyer vil motta verdens første malariavaksine
- Andre "Tre-foreldre" Baby Born. Denne gangen er det en jente
I Canada og mange andre utviklede nasjoner kan det være like trygt som fødsel på et sykehus for noen kvinner. Men i USA er det veldig farlig sammenlignet med sykehusfødsel. Det er ikke fordi hjemmefødsel alltid er farligere i alle tilfeller - det er fordi hjemmefødsel i USA ikke er en del av det medisinske systemet, og ikke alle jordmødre er likeverdige når det gjelder medisinsk utdanning.
En studie fra 2016 fant at barnedødeligheten i Oregon - stedet med de beste postene i USA om denne saken - var fantastisk høy sammenlignet med sykehusets fødsel.
Barn hadde syv ganger større sannsynlighet for å dø under planlagte hjemmefødsler, ifølge Amy Tuteur for The New York Times, og den perinatale dødsraten - dødsraten i ukene rett før og etter fødselen - av babyer som hjemmefødsel var planlagt for var tre ganger så stor som for sykehusfødsler.
"Kan rasemessige eller økonomiske forskjeller, eller dårlig fødselsomsorg, forklare denne dødelige forskjellen mellom hjemmefødsler her og i Canada, " spurte hun? "Nei."
Problemet er at det er to typer jordmødre i USA. De første, sertifiserte jordmødrene til sykepleieren, kalt CNMs, er kanskje de best utdannede, best trente jordmødrene i verden, og overgår standardene som er satt av International Confederation of Midwives. Deres kvalifikasjoner, som ligner på jordmødre i Canada, inkluderer en universitetsgrad i jordmor og omfattende opplæring i et sykehus som diagnostiserer og håndterer komplikasjoner.
De andre, sertifiserte profesjonelle jordmødrene, eller CPM-er, faller langt under internasjonale standarder. En studie fra jordmødre fra 2010 publisert i The Journal of Perinatology, fant at hjemmefødsler som ble fulgt av jordmødre med sykepleiere, hadde dobbelt så stor dødelighet som neonatal dødelighet av sykehusfødsler som ble fulgt av jordmødre, mens hjemmefødsler deltatt av CPMs og andre jordmødre hadde nesten fire ganger så stor frekvens.
Denne andre klassen med dårlig trente jordmødre deltar i majoriteten av amerikanske hjemmefødsler. Og likevel er de lovlige i bare 28 stater; i resten av landet praktiserer mange utenfor loven.
Men det er ikke det eneste problemet. Kanadisk jordmødre er regulert på føderalt nivå, og jordmødre har ikke lov til å behandle kvinner som har alvorlige medisinske tilstander eller sannsynligvis har kompliserte fødsler (som mødre som har tvillinger) hjemme. Samtidig skriver hun, "hjemmefødsel i Canada er integrert i fødselssystemet."
Hjemmefødsel blir mer populært i USA uavhengig av risiko, så noen stater begynner å se på jordmorekunst. Spørsmålet kompliseres av at den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer tradisjonelt har motarbeidet hjemmefødsel.
ACOGs mening om hjemmefødsel avskriver ikke helt praksisen, men kommer nær. "Selv om American College of Obstetricians and Gynecologists mener at sykehus og akkrediterte fødselssentre er de tryggeste innstillingene for fødsel, har hver kvinne rett til å ta en medisinsk informert beslutning om fødsel, " skriver ACOG. "Det er viktig at kvinner bør informeres om at flere faktorer er avgjørende for å redusere perinatal dødelighet og oppnå gunstige hjemmefødselsresultater."
"Disse faktorene inkluderer passende valg av kandidater til hjemmefødsel; tilgjengeligheten av en sertifisert sykepleier – jordmor, sertifisert jordmor eller jordmor hvis utdanning og lisensiering oppfyller International Confederation of Midwives 'Global Standards for Jordmorery Education, eller lege som praktiserer fødselshjelp innenfor et integrert og regulert helsesystem; klar tilgang til konsultasjon; og tilgang til sikker og betimelig transport til sykehus i nærheten, lyder det i uttalelsen.
Imidlertid advarte forfatterens forfattere at den slags positive statistikker knyttet til jordmor i andre land kanskje ikke er mulig å gjenskape i mange deler av USA, der integrerte tjenester mellom jordmødre, leger og sykehus "mangler."
